Dialogue social

Merci et bravo à tous!

Avenir Hospitalier remercie tous les collègues de toutes spécialités qui ont suivi la journée de grève du 14 octobre. Tous les témoignages, (bientôt envoyés à la tutelle telles que vous avez souhaité les exprimer) convergent sur l'absolue nécessité de regarder en face la vérité :

Les médecins hospitaliers ne veulent plus être les instruments au détriment de leur santé d'une politique managériale vers plus d'activité pour plus de rentabilité.
C'est la première fois qu'autant d'atteintes au droit de grève sont notées : intoxication au retrait du préavis, intimidations pour empêcher la grève, réquisitions de 100% des grévistes pour ne pas toucher l'activité. Cette obstruction est significative des enjeux et des oppositions.


C'est un premier jour de mobilisation via une grève organisée en 3J qui montre l'exaspération (litote) des médecins hospitaliers.
Si besoin nous saurons montrer encore plus fort notre détermination. Ceux qui se disent "mobilisés" en ne bougeant pas verront se creuser le fossé entre eux et les collègues.
Nous sommes très attachés à l'hôpital et au service public ainsi qu'aux patients. Mais que peut être un hôpital sans médecins?

 

 

Avenir Hospitalier maintient son préavis de grève

Nous avons été reçus par la Ministre hier soir. Le préavis a servi à faire bouger les lignes concernant la gouvernance au sein des hôpitaux, redonnant aux médecins la place que HPST leur avait enlevé, et les moyens de redonner un versant plus médical et moins managérial. Nous nous en félicitons. La Loi de santé, qui n’est pas une Loi hospitalière, devient plus en phase avec les annonces de la ministre contre HPST.
 
Nous avons toutefois exprimé le profond mécontentement et la grande insatisfaction des PH, qui vivent au quotidien la dégradation de leurs conditions de travail, l’intensification du travail (+ 7% d’activité sur les hôpitaux alors que nous sommes de moins en moins nombreux), et le mépris institutionnel quotidien.
 
La proposition d’une mission parlementaire est intéressante, mais va encore reculer les nécessaires décisions à prendre de toute urgence pour l’attractivité des carrières. Les solutions sont connues, plusieurs rapports sont à disposition qui convergent ; notre déception est grande de ne pas avoir pu les négocier depuis 2 ans. La seule possible avancée sur astreintes et temps de travail n’est pas appliquée, avec maintenant un an de recul.
 
Nous avons rappelé à la Ministre la nécessité impérieuse de travailler sur les points suivants :

  • Le temps de travail et le respect nécessaire de la réglementation ;
  • les pénibilités du travail ;
  • la revalorisation de la permanence des soins ;
  • une refonte de la grille salariale avec suppression des 1ers échelons ;
  • les conditions de travail et la protection de la santé des médecins.

25% des postes ne sont pas pourvus, bien plus dans les spécialités à forte permanence des soins et dans certaines zones sinistrées. L’intérim médical amplifie ses ravages dans de nombreux endroits, et pour payer ces intérimaires il y a de l’argent !
 
Nous n’avons pas été entendus.
 
Avenir Hospitalier et l’ensemble de ses syndicats constitutifs appelent donc les médecins hospitaliers à faire entendre leur voix par le seul moyen qui nous reste, à savoir l’arrêt des soins non urgents le 14 octobre. Nous regrettons qu’il n’y ais pas de convergence syndicale quand il s’agit de la défense des PH.

Préavis de grève 14 octobre 2014

L'intersyndicale Avenir Hospitalier et le SNPHARE conjoitement aux autres intersyndicales, appelent l'ensemble des PH à la grève (couvert par le préavis suivant).

Nous exigeons des négociations avec vos services sur les points suivants :
 

  • L’attractivité des carrières médicales hospitalières, avec plusieurs volets : un volet temps de travail, un volet formation continue et DPC, un volet pénibilités, un volet grille salariale, un volet conditions de travail, un volet fins de carrières.

 

  • Le respect du Code du Travail ainsi que pour tout salarié, afin que nous puissions bénéficier du CHSCT pour tout ce qui concerne notre exercice de médecin salarié. Cette possibilité de dialogue social local doit être sanctuarisée dans la nouvelle loi de Santé avec place pour la représentation syndicale.
     

Lire le préavis complet, que vous pouvez dès maintenant transmettre à votre administration.

 

 

Grève du 14 octobre: Des avancées? Oui... peut-être...

Avenir Hospitalier était présent à la rencontre du 30 septembre avec le Cabinet de Mme Marisol Touraine et la DGOS.
Nous prenons note du fait que le préavis de grève posé par les 5 Intersyndicales a permis de faire bouger les lignes sur deux points :

L’attractivité des carrières et les conditions de travail. Pour rappel, nous exigeons de vraies négociations devant aboutir à un renouveau de la confiance et de la sérénité au sein des hôpitaux, principalement sur les points suivants : le temps de travail (les discussions en cours partout pour ne pas appliquer les principes de l’arrêté de novembre 2013 sont un excellent exemple de la mesquinerie régnant dans les hôpitaux). Les principes du temps de travail des médecins doivent être totalement remises à plat. La pénibilité telle que définie par le Code du Travail, mais aussi celles spécifiques à nos métiers. La refonte de la grille salariale: l’intérim médical ne sera vaincu que si l’argent est redistribué pour une meilleure attractivité du public. Le DPC et la FMC puisque les médecins salariés sont les grands perdants du dispositif, sans oublier la gestion des fins de carrière. On nous a dit que Mme Touraine avait conscience que les conditions de travail des médecins avaient changé et qu’il était temps d’agir. Nous allons donc voir ses propositions.

La gouvernance des hôpitaux. Il semble que nos exigences d’une gouvernance équilibrée redonnant plus de place aux médecins et aux équipes autour du soin aient été entendues sur le fond. Les discussions ne sont pas finies, mais nous avons été entendus ; encore faut-il qu'elles se concrétisent, nous connaissons tous les rapports de force en jeu et les oppositions.


Madame Marisol Touraine nous reçoit le 9 octobre, nous la remercions par avance. Mais les avancées sur la place des médecins à l’hôpital devront être garanties, et nous attendons d’elle un engagement fort sur de vraies négociations sur les sujets qui tiennent à cœur tous les médecins hospitaliers, avec un cadre, un mandat, et un calendrier.
Enfin, nous ne pouvons plus accepter d’être exclus des droits élémentaires dont disposent tous les salariés concernant la protection de notre santé au travail. Les CME n’ont jamais été le lieu de ces débats, sinon nous n’en serions pas là où nous en sommes. Ce qui impose notre présence au CHSCT


Nous préviendrons les collègues des propositions et de leur contenu dès la fin de l’entretien du 9 octobre. En espérant qu’il ne soit pas trop tard après 2 ans et demi d’attentes et donc de dégradation des conditions de travail et des situations locales.

 

LES RAISONS DE AH DE SE JOINDRE AU MOUVEMENT DE GREVE DES PH DU 14 OCTOBRE

Le Conseil d’Administration de Avenir Hospitalier a décidé de se joindre au mouvement de grève de 24 heures du 14 Octobre 2014, avec les autres intersyndicales.
 
Les engagements pris par la Ministre lors de sa nomination n’ont pas été respectés, notamment la fin proclamée de la loi HPST. Nous nous sommes largement impliqués dans le Pacte de confiance, et nous sommes trahis par la Loi de santé en cours.
 
Les acteurs de l’hôpital devaient retrouver confiance, or la loi qui est proposée est une version étendue de HPST : plus de technocratie et de bureaucratie, rien pour la démocratie au sein de l’hôpital, rien n’est proposé pour entendre et améliorer la vie des acteurs du soin que nous sommes.
Nous avons beaucoup été reçus, mais très peu entendus.
Les dossiers vitaux tels que l’attractivité des carrières seul moyen de combattre l’intérim médical, la révision du temps de travail, les pénibilités, notre formation médicale continue bradée via le DPC, la possibilité pour les médecins de bénéficier de protection de leur santé au travail, sont en souffrance depuis 2 ans.
La loi ne reprend aucune des propositions sur la gouvernance qui permette de laisser une place aux médecins au sein de l’hôpital, malgré une enquête dont les résultats assassinent l’organisation polaire actuelle. On espérait de la démocratie, on assiste à un renforcement des pouvoirs des potentats locaux.
 
Les PH sont très mécontents, car ils ont été bernés, et assistent à une arnaque à la démocratie sanitaire. Qu’est ce qu’un hôpital loin du soin, où les médecins se sentent bafoués méprisés et où la gouvernance n’a pour objectif que le seul le critère de rentabilité et de retour à l’équilibre, quitte à prendre des libertés avec la loi notamment sur les emplois médicaux.
 
L’hôpital doit rester le lieu du soin, au juste coût, mais qui fait une place à ses acteurs.
 
Nous exigeons donc des négociations, des vraies, portant sur :
 
- la place des médecins à l’hôpital, avec notamment une gouvernance équilibrée et juste, et des règles de démocratie interne.
- l’attractivité des carrières médicales hospitalières, comportant un volet temps de travail, un volet formation continue, un volet pénibilités, un volet grille salariale, un volet conditions de travail, un volet fins de carrières.


La Loi n’est pas votée, elle doit prendre en compte les aspirations des acteurs du soin hospitalier.
 
Nous appelons donc les collègues dont nous connaissons le fort mécontentement à faire grève le 14 octobre.
 

Avec le soutien du Groupe Pasteur Mutualité

 

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Campagne nationale
" Dis Doc', t'as ton doc' ? "  pour faire évoluer le modèle culturel des médecins !

 

Retrouvez toute l'information dans le communiqué de presse (cliquez ici)

www.cfar.org/didoc/ 

 

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Les annonces de recrutement 
Février 2020

      retrouver ces annonces sur le site reseauprosante.fr

 

Les dernières actus

Quel protocole d'accord pour vous, PH : donnez votre avis

Comme vous le savez, des syndicats de médecins – qui ne sont pas majoritaires chez les praticiens hospitaliers et les praticiens non-titulaires – s’apprêtent à signer un protocole d’accord qui n’est pas en phase avec les propositions que nous avons exposées au ministre, et, surtout, qui ne semble pas répondre au choc d’attractivité tant attendu.

Nous vous sollicitons à nouveau pour donner votre avis sur les deux propositions :

L’enquête est rapide (une à deux minutes) et la deadline est à CE dimanche à 18 heures.

Vous avez été plus de 5500 à répondre à notre enquête la semaine dernière, nous comptons sur vous pour faire exploser les compteurs.

Nous sommes vos représentants, votre participation est notre force.

Soyez nombreux à voter, et à faire voter ! C’est par ici que ça se passe : https://forms.gle/W2ssByj2mjot317M7

NOTE EXPLICATIVE

Voici les scénarios et les simulations pour des PH temps plein, sans activité libérale, avec décompte du temps de travail en demi-journées (voir le pdf explicatif ici).

  • PH échelon 4, 7 , 10
  • PH échelon 13 avec plusieurs niveaux d’ancienneté dans l’échelon

La ligne « Total » indique les émoluments avant inclusion des gardes.

La ligne « Avec 4 gardes » simule les revenus en incluant les indemnités de sujétions (salaire + IESPE + indemnités de sujétion).

La ligne « Journées libérées » indique combien de jours vous avez travaillez en moins avec « 24 heures = 5 DJ » par rapport au décompte 24 heures = 4 DJ.

La ligne « TTA payé sur la 5ème DJ » indique combien de TTA vous est payé en plus si vous préférez travailler ces jours-là.

Courrier d'APH et JM au Premier Ministre

 

SÉGUR DE LA SANTÉ : LES 5 AXES DE NÉGOCIATIONS AVANCÉS

LETTRE D'INFORMATION APH-JM-INPH

du 19 juin 2020

Le Ségur de la Santé a démarré le 25 mai 2020 et s’articule autour de 4 « piliers » :

Pilier 1 : Carrières et rémunérations

Pilier 2 : Financements et investissements

Pilier 3 : Simplification du quotidien (gouvernance)

Pilier 4 : Territoires

Sur ces 4 piliers, les intersyndicales de praticiens hospitaliers ainsi que plusieurs syndicats constitutifs ont fourni des contributions.

Les concertations autour des piliers 2, 3 et 4 sont rendues difficiles par le nombre d’intervenants (hôpital, libéraux, usagers, institutionnels) et donnent l’impression d’une grande improvisation. Toutefois, nos organisations essaient de faire passer quelques idées.

Le pilier 1 est de loin le plus important. Un espace de négociation entre le Ministère et les organisations syndicales représentatives a été ouvert.

Ce mardi 16 juin nous ont été exposés les axes de la négociation, et nous avons pu faire des contre-propositions. Mardi 23 juin, un chiffrage va nous être annoncé pour chacune des propositions, et mardi 30 juin nous devrions avoir une proposition de protocole d’accord en présence du ministre Olivier Véran, pour une signature des « Accords de la Santé » dans la première quinzaine de juillet 2020. Il est prévu des mesures immédiates et le lancement de groupes de travail pour des mesures plus complexes.

Voici les 5 axes de négociations avancés :

  • La revalorisation salariale des personnels médicaux, pharmaceutiques et odontologiques est à l’ordre du jour. Alors que la suppression des 3 premiers échelons de PH est déjà engagée de longue date et va être prochainement publiée, le salaire de tous les praticiens – milieu et fin de carrière, mais aussi internes et contractuels – devrait être revalorisé dans le cadre du Ségur, ainsi bien sûr que pour les personnels non médicaux.
  • Dans ce chapitre, la clarification sur le décompte du temps de travail a été de nouveau réclamée. C’est en particulier la nécessité d’une définition claire de la durée des obligations de service des PH en une unité de compte définie, a priori l’heure de travail.
  • Une juste valorisation du temps de travail de nuit dont la pénibilité doit être reconnue a été à nouveau réclamée. La reconnaissance du principe d’une nuit = 3 demi-journées ou 24 heures = 5 demi-journées est soutenue par toutes les intersyndicales et de la FHF.
  • Un relèvement important de l’indemnité d’engagement de service public exclusif (IESPE) est demandée. Nous demandons de même, qu’elle redevienne identique pour tous les praticiens quelle que soit leur ancienneté.
  • La création d’échelons supplémentaires (3 sans doute) qui permettrait aux PH d’obtenir de l’avancement durant toute leur carrière est demandée.
  • Une revalorisation du temps de travail additionnel (TTA) et les indemnités liées à la permanence des soins est proposée à la négociation.
  • Nous demandons également que la retraite et protection sociale des HU soient revalorisées à la hauteur de celle des PH.
  • Des propositions chiffrées seront présentées par les pouvoirs publics le 23 juin.
  • Développement et valorisation des compétences
    • Seraient ouvert à la négociation la création de valences rémunérées pour l’enseignement et la recherche, le management.
    • Possibilité élargie aux PH d’avoir des missions universitaires et aux HU de travailler en CH.
    • Le financement de la formation continue sera intégré dans la négociation avec des mesures qui facilitent l’accès à la formation continue et à des passerelles pour les deuxièmes parties de carrière.
  • Diversification des modes d’exercice
    • ​Réaffirmation d’un véhicule commun statutaire quand bien même il y a une attente exprimée pour des exercices « mixtes » avec un statut unique de PH temps plein ou temps partiel, avec possibilité d’exercice mixte public ou privé, tout au long de la carrière.
    • La proposition du développement de profession médicale intermédiaire est une modalité d’évolution des métiers qui a été retoquée par l’ensemble des participants. En revanche, l’émergence d’une science paramédicale autonome et sa reconnaissance est une nécessité reconnue.
  • Qualité de vie au travail
    • L’idée est de se recentrer sur la notion de service (et non d’unité fonctionnelle ou de pôle) et ses moyens de fonctionnements collectifs (temps de réunion inclus dans les obligations de service).
    • Principe d’une protection sociale complémentaire financée par l’établissement, garantissant une compensation des revenus (salaires, permanence des soins, primes).
    • Le principe d’une reconnaissance de la pénibilité (en particulier de la permanence des soins) fait consensus.
  • Santé au travail
    • Visite médicale annuelle obligatoire pour tous les PH.
    • Principe d’une protection sociale complémentaire financée par l’établissement, garantissant une compensation des revenus (salaires, permanence des soins, primes).

Mercredi dernier, la Commission des statuts du conseil supérieur des personnels médicaux, odontologistes et pharmaceutiques des établissements publics de santé (CSPM) a examiné un décret qui supprime les 3 premiers échelons de la carrière de PH ce qui permettra à un jeune PH de rentrer directement au 4e échelon (devenu le 1er) et de bénéficier ainsi d'un gain en matière d'ancienneté. Un autre projet de décret vise à octroyer aux praticiens hospitaliers dès la période probatoire l'indemnité d'engagement de service public exclusif, et l'indemnité d'activité sectorielle et de liaison pour ceux nommés dans la spécialité psychiatrie.

Ces propositions sont encourageantes pour l’avenir des praticiens hospitaliers et de l’hôpital public. Nous devons toutefois faire preuve d’un optimisme prudent. Si ces annonces n’étaient finalement pas honorées, nous vous appellerons bien sûr à vous mobiliser.

Nous continuerons à donner toute l’énergie nécessaire durant le marathon du Ségur pour défendre vos intérêts. Merci de votre confiance.

Dr Jacques Trévidic, Président APH, Président CPH

Dr Jean-François Cibien, Vice-président APH, Président AH

Dr Rachel Bocher, Présidente INPH

Dr Emanuel Loeb, Président JM

 
 
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