Communiqués de presse

Urgence au CH de Roubaix !

Communiqué commun Avenir Hospitalier – CPH


Avenir Hospitalier et la Confédération des Praticiens des Hôpitaux apportent leur entier soutien aux équipes du service des urgences du Centre Hospitalier de Roubaix dans le conflit qui les oppose à leur direction.

Il apparait que la directrice de ce Centre Hospitalier, dont le comportement a déjà provoqué le départ de plusieurs médecins de qualité, n'est plus en mesure d'accompagner sereinement la gestion de cette crise.

Avant que d'autres départs ne viennent aggraver une situation déjà bien tendue, les organisations syndicales signataires en appellent à la Ministre pour que des décisions soient prises en ce sens.

Il s’agit d’une triste illustration des possibles dérives du fonctionnement de nos instances hospitalières, en l'absence de dialogue social, alors que nos organisations sont prêtes à s'investir localement pour résoudre ce conflit, et trouver des solutions locales au problème national que constituent les flux au sein des services d'urgence.

L’exemple du Centre Hospitalier de Roubaix n’est hélas pas isolé. Partout, de nombreuses équipes des urgences sont en grandes difficultés de fonctionnement. Avec une évidente clarté, de telles situations  témoignent de l’urgente nécessité d’une réforme hospitalière adaptée et de la mise en acte rapide des propositions contenues dans le Rapport Couty sur le pacte de confiance.

Rapport Couty. Enfin, la page HPST tournée.

 

La CPH et Avenir Hospitalier ont pris connaissance avec satisfaction du rapport remis par E Couty à la Ministre de la santé lundi 4 mars 2013, et des intentions de celle-ci pour redonner sens et confiance à l’hôpital public. Le choc des dernières réformes a mis l’hôpital à la dérive, comme un bateau ivre ayant quitté son sens premier de Service Public, et perdu les valeurs de solidarité, de respect et d’humanisme qui lui étaient vitales pour avancer.
Nous les remercions de cette large concertation, exercice difficile car réunir toutes les composantes de l’hôpital, y compris ceux qui ont largement accompagné HPST et désormais plaident le repos dans les réformes n’était pas assuré de la réussite.


Nos deux organisations adhèrent à l’ensemble des intentions de la Ministre : il fallait tourner la page HPST, funeste concrétisation de toutes les réformes précédentes.

Etant particulièrement attachés au dialogue social décliné aux PH, nous nous félicitons de la création d’une structure nationale de concertation pour les PH, de la consolidation des Commissions Régionales Paritaires, ainsi que de la création d’un vivier de professionnels pour les missions de conciliation en cas de conflits.

Nous prenons note avec satisfaction de la création d’une section médicale du CHSCT, seul moyen pour que l’hôpital fonctionne enfin sur deux jambes, en équilibre avec la CME revivifiée. Nous poursuivrons fortement notre engagement pour que la démocratie soit respectée au sein des établissements, notamment via la représentativité syndicale. Les PH ne seront plus le seul groupe professionnel à ne pas avoir de lieu d’expression de qualité santé au travail, et à pouvoir parler pénibilité !

Les intentions affichées d’un Service Public Hospitalier Territorial inscrit dans la Loi, un financement garanti sans gel des MIGAC, un schéma régional d’investissement ne peuvent que rencontrer notre appui. L’alternative au « tout T2A » ciblée sur une tarification au parcours est une piste intéressante pour les maladies chroniques, il faudra toutefois sortir davantage du piège de l’Acte et de sa Rémunération, comme seul structurant de l’activité.

En deux mots : Bravo et merci.

Nous serons vigilants et engagés comme d’habitude pour que ces intentions ne soient pas dépouillées par les divers groupes de pression qui avaient soutenu HPST.

Maintenant, au travail : nous attendons les textes et les concertations promises.

Représentation syndicale des PH à l’hôpital : La mission Couty sous haute pression ?

Communiqué commun CPH-Avenir Hospitalier

Après les échanges très ouverts du pacte de confiance et les orientations annoncées par E. Couty lors de la réunion de synthèse du 9 janvier, la conception d’un CHSCT à composante médicale semblait consensuelle et acquise, tant la création d’une véritable représentation syndicale des médecins apparaissait à la  fois logique et nécessaire au développement d’un dialogue social équilibré et moderne, à chacun des 3 échelons national, régional et local. Mais il semble que des groupes de pression profitent de l’ombre qui nous sépare de la rédaction finale pour tenter de se faire entendre. En voix off.

Que craignent donc les Présidents de CME ? Une perte de pouvoir au profit d’une  d’expression syndicale parallèle à la leur pour dire le mal être des praticiens hospitaliers et défendre leurs conditions de travail ? Mais ont-ils jamais pu se saisir des problèmes de santé au travail, de pénibilité et de médiation, quand aujourd’hui chacune de nos organisations est débordée par les plaintes des collègues pris dans des conflits locaux. Comment pourraient-ils aujourd’hui devenir subitement les seuls interlocuteurs légitime de la défense des professionnels, quand ils en sont les représentants institutionnels ? Incroyable confusion des genres et régression des esprits. L’expression du corps médical passe à la fois par les représentations institutionnelles et professionnelles qui doivent évidemment s’additionner et jamais se combattre.

Que craignent donc certaines Intersyndicales, qui lors des échanges acquiesçaient au besoin d’un CHSCT ouvert aux médecins, et affirment maintenant que le syndicalisme médical n’a pas de place ni de rôle à jouer au sein des hôpitaux ? Comme si la seule chose importante était d’arpenter les couloirs du ministère ! Incroyable conception restrictive, passéiste et oligarchique du syndicalisme médical !

La CPH et  Avenir Hospitalier font ensemble une analyse toute différente en affirmant qu’il s’agit, dans cette période charnière, d’un enjeu historique majeur pour la défense professionnelle des praticiens :

•    Soit on donne à l’hôpital les moyens humains de ses ambitions, avec un dialogue social refondé qui repose sur la création d’instances à tous les niveaux : le local étant celui qui importe le plus à nos collègues, le régional et le national étant vitaux pour les décisions à prendre.
•    Soit on se contente d’un discours incantatoire « replacer le service public hospitalier au centre du système de soins » « promouvoir une tarification adaptée » et même « vivre heureux à l’hôpital » rien ne changera faute d’acteurs. Faut-il rappeler une fois de plus que certaines régions sont des déserts médicaux hospitaliers et  fonctionnent dans des conditions indignes de la République. Il faut redonner du sens au travail, et pouvoir écouter les praticiens de terrain, qui pour l’instant n’ont pas de lieu d’écoute, et  soit souffrent en silence, soit quittent le navire.

Nous aussi sommes représentatifs des PH : nos voix cumulées représentent 43% des PH. Alors faudra-t-il se fâcher, ensemble, pour que la voix des PH soit entendue, en complément de la CME qui à ce jour n’est que l’émanation de la gouvernance avec des membres de droit désignés par le Directeur ?

Drame de Port Royal: Pour les conditions d'un exercice serein


La mort in utero  d'un enfant appelle avant tout la compassion pour les jeunes parents endeuillés, ainsi que pour une équipe soignante de qualité bouleversée ...


Les années écoulées ont vu de nombreuses restructurations de maternités, pas toujours accompagnées pour les femmes des moyens matériels  et humains qu’elles méritent.
L'alourdissement constant des charges administratives, la multiplication des tâches et des contrôles a longuement été dénoncée par les soignants et relayé par Avenir Hospitalier  lors  de la mission Pacte de confiance : la difficulté  à preserver suffisamment de temps,  et de  sérénité auprés des patients est vécue comme un authentique facteur de risque d'accident.

Sans préjuger des conclusions de l'enquête menée à Port Royal, un état des lieux - réellement médical - des moyens disponibles pour accueillir les femmes enceintes, ainsi qu'une nouvelle campagne d'information sur  la pertinence de leur orientation fonction du déroulement de leur grossesse (maternité de niveau 1,2 ou 3) apparaissent comme indispensables.

Surtout, il est urgent de redonner aux soignants le temps de soigner ...

Tout particulièrement en obstétrique, le risque zéro n'existe pas, mais tendre vers ce risque zéro est un devoir, et un engagement sincère de toutes les équipes obstétricales au côté des parturientes et de leurs familles.

Le SYNGOF/Avenir Hospitalier rappelle son attachement au respect des acteurs, à des conditions d’exercice permettant sécurité, qualité et sérénité, en dehors des surpressions venues des contraintes extérieures loin du coeur du soin.

Mission Couty: De grands espoirs a confirmer

 

Nous avons écouté avec beaucoup d’attention les intentions de Monsieur Couty, dont nous attendons le rapport avec impatience. Nous attendons avec encore plus d’impatience les arbitrages de la Ministre, ses décisions, et les concertations et négociations qu’elle va lancer. L’espoir est lancé, il ne va pas falloir le décevoir.

 

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Avec le soutien du Groupe Pasteur Mutualité

 

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Les annonces de recrutement 
Août 2020

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Les dernières actus

« TESTER ALERTER PROTEGER : APH alerte ! »

Communiqué du 18 septembre 2020

Le ministre des solidarités et de la Santé s’est exprimé jeudi soir pour un point qu’il annonce hebdomadaire sur la stratégie nationale face à la deuxième vague de la Covid-19.
 

Cette politique repose sur 4 piliers dont celui du dépistage massif de la population avec le fameux triptyque « TESTER – ALERTER- PROTEGER ».
 

APH, se permet d’alerter nos concitoyens : la deuxième vague de la COVID se profile.  Le ministre déclare que plus de 1 200 000 tests ont été réalisés cette semaine mais qu’en raison de « l’embouteillage » dans les laboratoires les délais de rendu de résultats sont allongés. Jusqu’à 7 jours d’attente…
 

APH précise que ces délais deviennent incompatibles avec une bonne stratégie de prise en charge pour les malades ayant besoin d’un diagnostic en urgence.
 

APH s’étonne également de l’annonce du ministre sur le niveau de stock des tests RT-PCR, qui sont aujourd’hui les seuls tests validés, car de nombreux laboratoires de ville ou hospitaliers annoncent des ruptures de stock.
 

APH se félicite de voir qu’après nos premiers Communiqués de Presse sur la gestion du dépistage le ministère a modifié sa doctrine sur la priorisation des prélèvements. Priorisation et ciblage de réalisation des tests arrivent cependant trop tard. Dans les hôpitaux tout est prioritaire, nous devons diagnostiquer les patients symptomatiques comme les cas contacts chez les soignants ou dans les populations à risque.
 

L’utilisation des nouveaux tests, les tests antigéniques avec prélèvement nasopharyngé ou les tests salivaires suivi d’une RT-PCR sont toujours en attente de recommandations ou d’autorisation précises…
 

Les tests salivaires, moins sensibles que la RT-PCR, seront réservés à certains patients symptomatiques. Ces nouvelles techniques ne suffiront pas à désengorger les laboratoires. Le Ministre n’a-t-il pas placé la charrue avant les bœufs ?
 

Action Praticiens Hôpital, comme tous nos concitoyens, attend un discours de vérité de la part des pouvoirs publics et du Ministre de la Santé. Le cruel constat de la tension en réactifs et en moyens humains sur des personnels déjà éprouvés par la première vague du COVID et par la canicule, dans ce contexte de pandémie qui va durer dans le temps, doit entraîner des réponses pertinentes sur la politique de diagnostic et de dépistage du COVID dans notre pays. 

APH demande, dans l'intérêt des Français comme des professionnels de santé, un dépistage du COVID ciblé sur prescription médicale comme pendant la première vague.

 

Jean-François Cibien
Président AH
Président APH

Carole Poupon
Présidente CPH
Vice-présidente APH

 

Quel protocole d'accord pour vous, PH : donnez votre avis

Comme vous le savez, des syndicats de médecins – qui ne sont pas majoritaires chez les praticiens hospitaliers et les praticiens non-titulaires – s’apprêtent à signer un protocole d’accord qui n’est pas en phase avec les propositions que nous avons exposées au ministre, et, surtout, qui ne semble pas répondre au choc d’attractivité tant attendu.

Nous vous sollicitons à nouveau pour donner votre avis sur les deux propositions :

L’enquête est rapide (une à deux minutes) et la deadline est à CE dimanche à 18 heures.

Vous avez été plus de 5500 à répondre à notre enquête la semaine dernière, nous comptons sur vous pour faire exploser les compteurs.

Nous sommes vos représentants, votre participation est notre force.

Soyez nombreux à voter, et à faire voter ! C’est par ici que ça se passe : https://forms.gle/W2ssByj2mjot317M7

NOTE EXPLICATIVE

Voici les scénarios et les simulations pour des PH temps plein, sans activité libérale, avec décompte du temps de travail en demi-journées (voir le pdf explicatif ici).

  • PH échelon 4, 7 , 10
  • PH échelon 13 avec plusieurs niveaux d’ancienneté dans l’échelon

La ligne « Total » indique les émoluments avant inclusion des gardes.

La ligne « Avec 4 gardes » simule les revenus en incluant les indemnités de sujétions (salaire + IESPE + indemnités de sujétion).

La ligne « Journées libérées » indique combien de jours vous avez travaillez en moins avec « 24 heures = 5 DJ » par rapport au décompte 24 heures = 4 DJ.

La ligne « TTA payé sur la 5ème DJ » indique combien de TTA vous est payé en plus si vous préférez travailler ces jours-là.

Courrier d'APH et JM au Premier Ministre

 

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